为切实整治群众身边不正之风和腐败问题,贯彻落实关于医保基金管理突出问题专项整治工作要求,近期,泾县深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作,保持医保基金监管高压态势,筑牢医保基金安全底线。
企业自查,主动纠错。组织辖区内87家药品经营企业全面“体检”,对照经营质量安全主体责任清单,梳理药品购进渠道、储存条件、销售管理等关键环节,重点排查伪造处方骗保、虚假处方骗保、“医保回流药”二次销售等行为,推动企业主动纠错,夯实质量安全主体责任。
监管检查,重拳出击。运用“双随机、一公开”和交叉互查等方式,开展药品经营企业实地核查,核查涉药违法违规线索;围绕超标准收费、重复收费、分解项目收费等价格违法问题开展医疗机构检查。截至目前,已检查85家药品经营使用主体,发现12处风险隐患并责令整改,立案查处药械案件8件,及时消除潜在风险。
部门联动,同频共振。联动医保部门、卫健部门开展专项整治,建立信息共享机制,强化医保定点药店监管。聚焦串换药品、虚假刷卡、代刷医保卡等欺诈骗保行为,联合检查18家定点药店和6家定点医疗机构,发现问题并责令整改3家,核查问题线索6件,办理答复件1件。开展药品经营企业政策法规培训2次,受训人数70人次,提升从业人员政策法规意识,引导药店规范经营。
长效监管,社会共治。通过召开工作推进会议,形成“三医”协同发展和治理共识,健全线索双向移送和联合惩戒机制,构建全方位监管合力。开展集中法规宣传活动5次、发放宣传彩页1500份,强化正面宣传引导和反面警示教育。畅通药品安全投诉举报渠道,共受理处置药品投诉举报件8起,营造药品安全和医保基金社会共治格局。